Une dysfonction érectile ou impuissance (ED) affecte 10 à 15 % des hommes de plus de 40 ans. Ce trouble sexuel féminin touche principalement les hommes, mais il peut également se développer chez les hommes. Il s’agit de l’impuissance physiologique qui touche environ 70 % des hommes de 40 ans et 30 % des hommes de 60 ans.

Qu’est-ce que l’impuissance ? Quelles en sont les causes et comment y remédier ? Comment se manifeste cette pathologie ? Réponses avec le Dr Dominique Leroy, sexologue et gynécologue à Paris.

La dysfonction érectile touche environ 10 % des hommes de 40 ans et 30 % des hommes de plus de 60 ans. C’est l’impuissance physiologique, qui touche environ 70 % des hommes de plus de 40 ans et 30 % des hommes de plus de 60 ans et qui est généralement traitée par des médicaments.

Les causes de l’impuissance

Les causes de l’impuissance sont multiples, mais les plus fréquentes sont :

• un trouble de la fonction érectile ou des troubles de l’érection ;
• des problèmes au niveau du système nerveux ;
• une maladie comme le diabète ;
• une maladie cardiovasculaire ;
• des facteurs psychologiques ou environnementaux comme le stress, le tabac, etc. ;
• un état d’anxiété.

Les troubles de l’érection et les troubles de l’éjaculation touchent principalement les hommes plus âgés : 80 % des hommes de plus de 50 ans souffrent de dysfonction érectile ; tandis que les hommes de 60 ans sont 85 % à souffrir de ce trouble sexuel. Les troubles de l’éjaculation se retrouvent en grande majorité chez les hommes de plus de 50 ans.

Les dysfonctionnements sexuels sont également fréquents chez les femmes : 20 % des femmes de plus de 40 ans souffrent de troubles sexuels ; tandis que 30 % des femmes de plus de 60 ans souffrent de ce trouble sexuel. Les troubles sexuels chez les femmes sont surtout causés par un manque de confiance en soi, des émotions négatives comme la dépression, le stress, etc.

Les troubles sexuels féminins sont également très courants. 35 % des femmes de plus de 40 ans souffrent de troubles sexuels et 10 % de ces femmes sont atteintes de troubles de l’éjaculation féminine.

Les causes de l’impuissance sont multiples. Pour que les hommes puissent avoir une vie sexuelle épanouie, il faut les connaître et les prendre en charge.

Pour que l’impuissance soit soignée, il faut consulter un sexologue ou un gynécologue. Les traitements médicamenteux peuvent aider les hommes à retrouver une vie sexuelle épanouie. Toutefois, les médicaments ne sont pas suffisants. Il faut aussi adopter des habitudes de vie saines.

Le Dr Dominique Leroy, sexologue et gynécologue à Paris, explique : « L’impuissance n’est pas une maladie. Elle peut être due à des facteurs psychologiques et environnementaux. L’impuissance est due à un dysfonctionnement du cerveau qui ne produit pas suffisamment de testostérone. »

En effet, les hommes de plus de 40 ans ont un taux de testostérone dans le sang qui est normal, tandis que les hommes plus jeunes ont des taux de testostérone trop bas.

Si la cause de l’impuissance n’est pas connue, il est possible de faire un bilan sanguin. Le résultat du bilan permettra d’identifier la cause de la dysfonction sexuelle et de la traiter si elle est liée à un dysfonctionnement du cerveau. Les causes de l’impuissance peuvent être également psychologiques. Il est important de se détendre et de ne pas laisser les soucis et les angoisses s’installer au quotidien.

Selon le Dr Dominique Leroy, « les problèmes sexuels peuvent avoir un impact sur la confiance en soi chez les hommes et les femmes » : « Si une femme ne se sent pas capable de faire l’amour ou d’avoir une érection, elle ne se sentira pas confiante et ne pourra pas avoir de relation sexuelle satisfaisante. C’est pourquoi il est important de prendre soin de sa sexualité pour améliorer sa confiance en soi.

Il est possible que le trouble sexuel soit associé à une maladie, comme un diabète ou une maladie cardiovasculaire. Il est donc important de consulter un médecin pour un diagnostic précis et un traitement adéquat.

Enfin, le traitement de l’impuissance dépend de la cause et de la gravité de la dysfonction. Si l’impuissance est due à un problème psychologique, il est recommandé de consulter un psychologue ou un sexologue afin de trouver une solution adaptée à chaque patient.

Dans les cas les plus graves, le traitement peut inclure l’utilisation d’un inhibiteur de la PDE5, qui est un médicament qui augmente le flux sanguin dans le pénis et permet aux hommes d’obtenir et maintenir une érection.

Traitement de l’impuissance

Il existe différents types de médicaments pour traiter l’impuissance. Les inhibiteurs de la PDE5 sont généralement les plus efficaces et les plus faciles à utiliser. Ils augmentent le flux sanguin vers le pénis, ce qui permet d’obtenir et de maintenir une érection. Les inhibiteurs de la PDE5 agissent en bloquant la PDE5, qui est une enzyme qui contrôle la dégradation du GMPc. Le GMPc est une substance nécessaire à la relaxation des muscles lisses du pénis. Lorsque le GMPc est bloqué, le pénis se relâche et la circulation sanguine augmente. Cette augmentation de la circulation sanguine entraîne une érection plus facile et plus durable.

Les autres traitements de l’impuissance sont les injections intra-caverneuses de prostaglandine. Ces injections agissent en augmentant le flux sanguin vers le pénis afin de faciliter l’érection. Les prostaglandines sont des substances qui provoquent une dilatation des vaisseaux sanguins et une augmentation du flux sanguin dans le pénis. Cette dilatation des vaisseaux permet une érection plus facile et plus durable.

Les injections intra-caverneuses de prostaglandine sont généralement utilisées pour les cas d’impuissance d’origine psychologique.

Le traitement des troubles de l’érection nécessite une consultation médicale avec un médecin sexologue ou un médecin généraliste. Les médecins sexologues sont les mieux placés pour répondre à toutes les questions et les préoccupations des patients. Ils peuvent prescrire des médicaments, des exercices physiques, des traitements naturels et des thérapies alternatives. Le médecin sexologue peut également donner des conseils et des recommandations pour améliorer la qualité de vie sexuelle de ses patients.

Le traitement de l’impuissance se déroule en plusieurs étapes :

• l’évaluation de la cause de l’impuissance ;
• l’instauration d’un traitement adapté ;
• le suivi des résultats ;
• la prévention des récidives.

Traitement de l’impuissance : les médicaments

Les médicaments pour traiter l’impuissance sont nombreux et variés. Parmi les médicaments les plus utilisés dans le traitement de l’impuissance, on peut citer :

- Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) : Ces médicaments sont utilisés pour traiter l’impuissance chez les hommes de plus de 40 ans. Ils augmentent le flux sanguin vers le pénis et permettent d’obtenir et de maintenir une érection. Les effets secondaires courants des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 incluent des troubles sexuels tels que la baisse de libido ou la dysfonction érectile.

- Les inhibiteurs de la guanylate cyclase : Ces médicaments sont utilisés pour traiter l’impuissance chez les hommes de plus de 40 ans. Les effets secondaires courants des inhibiteurs de la guanylate cyclase incluent des troubles sexuels tels que la baisse de libido ou la dysfonction érectile.

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